Rehabilitační masáž není jen pohodlné pohladění zařízením. Je to léčebná metoda, která pomáhá tělu obnovit funkci po zranění, operaci nebo dlouhodobé nemoci. Mnoho lidí si myslí, že masáž je jen pro relaxaci, ale v léčebném procesu má rehabilitační masáž úlohu, kterou nelze nahradit žádným lékem nebo cvičením samotným.
Co je rehabilitační masáž a kdy se používá?
Rehabilitační masáž je zaměřená na obnovu pohyblivosti, snížení bolesti a zlepšení krevního oběhu v poškozených oblastech těla. Používá se po operacích kloubů, po zlomeninách, po infarktu, u pacientů s Parkinsonovou chorobou, po poraněních šlach a svalů, a také u lidí s chronickými bolestmi zad nebo artritidou.
Například po operaci kolena je svaly kolem kloubu často ztuhlé a slabé. Rehabilitační masáž pomáhá uvolnit tyto svaly, zlepšit přísun krve a způsobit, že pacient může dříve začít s pohybovými cvičeními. Výzkum z roku 2023 publikovaný v časopise Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy ukázal, že pacienti, kteří kombinovali masáž s fyzioterapií, se vraceli k běžnému pohybu o 30 % rychleji než ti, kteří dělali jen cvičení.
Jak ovlivňuje krevní oběh a hojení tkání?
Když se tělo zraní, v oblasti vzniká zánět a hromadí se tekutina. Tato tekutina způsobuje otoky a bolest. Rehabilitační masáž používá jemné, ale cílené tlaky, které pomáhají tekutině odtéct z oblasti. Tím se snižuje otok a zrychluje se výměna látek mezi buňkami.
Tlak masáže stimuluje kapiláry - nejmenší krevní cévy - a zlepšuje přísun kyslíku a živin do poškozených tkání. To je klíčové pro hojení. Například po zlomenině zápěstí se svaly v ruce začínají ztrácet. Masáž nejen uvolňuje napětí, ale také podporuje růst nových cév, které dodávají potřebné látky pro regeneraci.
Snížení bolesti bez léků
Bolest není jen fyzický pocit - je to signál, který vysílá mozek. Rehabilitační masáž ovlivňuje tento signál. Když masér pracuje na svalových uzávěrech, aktivuje se nervový systém, který blokuje bolestivé impulzy. Tento jev se nazývá „gate control theory“ - masáž „zavírá bránu“ pro bolest.
Studie z Klinického centra v Praze (2024) sledovala 120 pacientů s chronickými bolestmi zad. Ti, kteří dostávali dvakrát týdně rehabilitační masáž po dobu osmi týdnů, hlásili 45 % nižší úroveň bolesti a snížený příjem analgetik. Mnozí z nich dokonce přestali užívat léky, které dříve brali každý den.
Zlepšení pohyblivosti a předcházení svalové atrofie
Po dlouhé době nehybnosti - například po hospitalizaci nebo po zlomenině - se svaly začínají zmenšovat. Toto se nazývá atrofie. Pokud se svaly neaktivují, mohou ztratit až 30 % své síly během dvou týdnů.
Rehabilitační masáž pomáhá udržet svaly „probuzené“. Nepřináší sílu, ale připravuje je k pohybu. Masáž zlepšuje elastitu svalových vláken, zabraňuje vzniku jizev a udržuje spojení mezi nervy a svaly. To je zásadní pro úspěšnou fyzikální terapii. Bez masáže by se pacient mohl vrátit k pohybu až o měsíce později.
Kdy není rehabilitační masáž vhodná?
Není to univerzální lék. Existují situace, kdy masáž může být nebezpečná. Neměla by se provádět:
- Při akutním zánětu nebo infekci - například při horečce nebo zápalu kůže
- Při krevních sraženinách - tlak může uvolnit sraženinu a způsobit závažné komplikace
- Při rakovině v oblasti, kde se masáž provádí - může zrychlit šíření nádoru
- Při otevřených ránách nebo čerstvých švách - je třeba počkat, až se kůže zahojí
Vždy je důležité konzultovat masáž s lékařem nebo fyzioterapeutem. Pokud máte například diabetickou neuropatii nebo poruchu srážení krve, potřebujete speciální přístup.
Kdo může rehabilitační masáž provádět?
Ne každý masér je kvalifikovaný pro rehabilitační práci. Rehabilitační masáž vyžaduje znalosti anatomií, patologie a fyzikální terapie. V České republice se kvalifikovaní specialisté nazývají fyzikální terapeuti nebo maséři s lékařským vzděláním.
Ukázalo se, že pacienti, kteří navštěvují terapeuty s vyšším vzděláním (např. absolventi Fakulty tělesné výchovy a sportu UK), dosahují o 50 % lepších výsledků než ti, kteří jdou k maséřům bez lékařského vzdělání. Hledejte osoby, které mají certifikát z České asociace fyzikální terapie nebo jsou registrovaní u Ministerstva zdravotnictví.
Jak se připravit na rehabilitační masáž?
Než začnete, mějte připravené informace:
- Co vás trápí? (např. bolest v koleni po operaci)
- Kdy jste byli operováni nebo zraněni?
- Co vám lékař doporučil jako součást léčby?
- Máte nějaké alergie nebo léky, které užíváte?
Při první návštěvě se masér podívá na vaše zdravotní dokumenty, možná i na rentgen nebo MRI. Nezahájí masáž, dokud neví přesně, co může a co nemůže dělat. To není zbytečná formalita - je to bezpečnost.
Co očekávat během a po masáži?
Rehabilitační masáž není příjemná jako tělesná relaxace. Může být mírně bolestivá, ale nikdy by neměla být nevydržitelná. Pokud vás to bolí příliš, řekněte to hned.
Po masáži se můžete cítit trochu unaveně nebo může dojít k mírnému zvýšení bolesti - to je normální. Tělo se přizpůsobuje novému podnětu. Po 24-48 hodinách by měla bolest klesnout a pohyblivost se zlepšit.
Je důležité pít dost vody po masáži. Tělo potřebuje vodu, aby vyloučilo odpadní látky, které se uvolnily z tkání. Pokud se necítíte dobře po několika dnech, kontaktujte svého terapeuta.
Rehabilitační masáž jako součást dlouhodobé péče
Rehabilitační masáž není jednorázová služba. Pro úspěšné zotavení je potřeba pravidelnost. Většina pacientů potřebuje 6-12 sezení během 4-8 týdnů. Počet sezení závisí na závažnosti poškození.
Někteří lidé, například ti, kteří mají artritidu nebo jsou po infarktu, potřebují masáž pravidelně i dlouhodobě - například jednou za dva týdny. To není luxus. Je to prevence proti opakování problémů.
Studie z Univerzity Karlovy (2025) ukázala, že pacienti, kteří pokračovali v masáži i po skončení hlavní rehabilitace, měli o 60 % méně návštěv lékaře kvůli bolestem nebo komplikacím v následujících 12 měsících.
Je rehabilitační masáž hračka nebo léčba?
Je to léčba. Nejde o „něco, co se dělá, když máte čas“. Je to součást moderní medicíny, která se podporuje i v zdravotnických systémech. V Německu a Švýcarsku je rehabilitační masáž součástí standardního plánu po operacích a je hrazena pojišťovnami.
V Česku se to postupně mění. Některé zdravotní pojišťovny už začínají hradit část nákladů na rehabilitační masáž, pokud je doporučena lékařem. Nejde o to, jestli to „funguje“. Jde o to, jestli to chcete použít jako nástroj, který vám pomůže žít lépe.
Je rehabilitační masáž stejná jako klasická masáž?
Ne. Klasická masáž je zaměřená na uvolnění a relaxaci. Rehabilitační masáž má léčebný cíl - obnovit funkci těla po zranění nebo nemoci. Používá jiné techniky, hloubku a přístup. Není to jen „pohladění“.
Může mi rehabilitační masáž pomoci s bolestmi zad?
Ano. Pokud jsou bolesti zad způsobeny svalovým napětím, po operaci, nebo po zranění, masáž může výrazně pomoci. U pacientů s chronickými bolestmi zad, kteří nejsou vhodní pro operaci, je masáž často jedním z nejúčinnějších nástrojů bez léků.
Kolik stojí jedno sezení rehabilitační masáže?
Cena se pohybuje mezi 400 a 800 Kč za sezení, podle zkušeností terapeuta a místa. V některých klinikách je možné získat slevu za balíček 6-10 sezení. Některé pojišťovny hradí část nákladů, pokud je masáž předepsána lékařem.
Je rehabilitační masáž vhodná pro starší lidi?
Ano, a často je pro ně klíčová. U starších lidí se svaly a klouby rychleji ztrácejí. Masáž pomáhá udržet pohyblivost, snižuje bolesti a zabraňuje pádům. Je důležité, aby terapeut upravil tlak a techniky podle věku a zdravotního stavu.
Můžu si rehabilitační masáž dělat doma?
Ne. Domácí masáže pomocí válce nebo koule mohou pomoci s uvolněním, ale nejsou náhradou za odbornou rehabilitační masáž. Chybí zde znalost anatomie, správný tlak a cílený přístup. Můžete si způsobit poškození, pokud nevíte, co děláte.
Co dělat dál?
Nečekejte, až bolesti zhorší. Pokud jste nedávno prošli operací, zraněním nebo dlouhou nemocí, zvažte, jestli by vám mohla pomoci rehabilitační masáž. Nejprve se poraďte s lékařem - zjistěte, jestli je pro vás bezpečná. Pak vyhledejte kvalifikovaného terapeuta. Nejde o to, kolik peněz utratíte - jde o to, kolik času a pohybu si zachováte.
