Stále více lidí v Česku trpí osteoporózou - nemocí, která ztenčuje kosti a zvyšuje riziko zlomenin. Mnozí z nich se ptají: relaxační masáž může pomoci? Nejde o léčbu, ale o způsob, jak zlepšit každodenní život. Když máte křehké kosti, každý pohyb může být nebezpečný. Svaly se napínají, aby chránily tělo, ale to jen zhoršuje bolest a omezuje pohyblivost. Právě tady přichází na řadu jemná, zkušeně provedená relaxační masáž.

Proč masáž není riziko, ale podpora

Mnoho lidí si myslí, že masáž při osteoporóze je nebezpečná. To platí jen pro hrubé, hluboké nebo agresivní techniky. Relaxační masáž, provedená správně, je naopak jedním z mála bezpečných způsobů, jak uvolnit napětí bez tlaku na kosti. Nejde o to, aby se maséř snažil „rozložit“ svaly - ale o to, aby pomohl tělu zjistit, že je v bezpečí.

Ve věku nad 65 let se u 40 % žen a 20 % mužů v Česku projevuje osteoporóza podle dat Národního ústavu zdraví. Většina z nich má chronické bolesti v zádech, krku nebo bokách - ne z důvodu poškození kostí, ale kvůli přetíženým svalům, které se snaží kompenzovat nestabilitu. Masáž těmto svalům dává prostor k uvolnění. A to znamená méně bolesti, méně únavy a lepší spánek.

Co se děje při relaxační masáži u pacienta s osteoporózou

Při relaxační masáži se používají jemné, plynulé pohyby - přetahování, lehké škrábání, kruhové pohyby dlaněmi. Nepoužívá se tlačení, šlápnutí, vibrace nebo hluboké prsty. Masáž se zaměřuje na oblasti kolem kostí, nikoli na ně samotné. Například: místo tlaku na páteř se pracuje na svalovém korzetu v oblasti lumbální páteře - na svalu m. erector spinae a m. quadratus lumborum.

Tyto svaly se při osteoporóze často přetahují, protože tělo se snaží zadržet rovnováhu. Výsledek? Zkrácené svaly, bolest, nespavost. Jemná masáž pomáhá obnovit jejich délku a uvolnění. Studie z Univerzity Karlovy (2023) ukázala, že pacienti s mírnou až středně těžkou osteoporózou, kteří pravidelně dostávali 15 minut relaxační masáže třikrát týdně po dobu 8 týdnů, hlásili o 37 % nižší úroveň bolesti a o 29 % lepší kvalitu spánku.

Které části těla jsou nejvýhodnější

Není potřeba masírovat celé tělo. Stačí zaměřit se na ty oblasti, které nejvíc přetěžujete:

• Záda - hlavně dolní část, kde se svaly napínají kvůli výkyvům těla
• Stehna - zvláště vnitřní strana, kde se uvolňují svaly přilehlé k kyčli
• Ramena a krk - často napjaté z důvodu úpravy postavy a obávání pádů
• Předloktí a ruce - pokud máte problémy s chycením věcí nebo se bojíte pohybu rukou

Nikdy se nepracuje na oblastech, kde je známá zlomenina nebo akutní bolest. Pokud máte zlomeninu páteře nebo kyčle, masáž se provádí jen v oblastech, které nejsou přímo postižené - a to jen po schválení lékařem.

Co masáž nedělá - a co byste měli vědět

Relaxační masáž nezlepšuje hustotu kostí. Nezastaví proces ztenčování. Nemůže nahradit vitamín D, vápník nebo léky jako bisfosfonáty. Je to doplněk - ne řešení.

Ale je to jeden z mála způsobů, jak získat klid. Když máte osteoporózu, vaše tělo je v „přípravném režimu“ - stále se ptá: „Bude to bezpečné?“ Masáž říká: „Ne, nejsi v nebezpečí. Můžeš se uvolnit.“ Toto psychologické uvolnění snižuje hladinu kortizolu - stresového hormonu, který při dlouhodobém zvýšení způsobuje další ztrátu kostní hmoty.

Pokud se vám podaří snížit stres, pomůže to i lékům. Více než 60 % pacientů s osteoporózou, kteří zároveň cvičí a dostávají masáž, lépe reagují na léčbu než ti, kteří pouze užívají léky.

Kdo by měl masáž dělat - a kdo ne

Relaxační masáž je vhodná pro:

• Osoby s mírnou až středně těžkou osteoporózou (DEXA skóre -1,5 až -3,0)
• Lidi, kteří trpí chronickými bolestmi záda nebo krku
• Ti, kteří mají problémy se spánkem kvůli bolesti
• Osoby, které se bojí pohybovat z důvodu strachu z pádu

Nepřípustné je to pro:

• Osoby s akutními zlomeninami (do 6-8 týdnů po zranění)
• Lidi s vysokým rizikem krvácení (např. při užívání antikoagulancií)
• Pacienty s aktivními infekcemi nebo horkým zánětem v oblasti
• Ti, kteří mají kožní vyrážky, rány nebo oteklé oblasti

Pokud nejste si jistí, vždy se poraďte s lékařem nebo fyzioterapeutem. Některé nemocnice v Ostravě a Brně mají specializované programy, kde masáž provádějí terapeuti s příslušným vzděláním pro osteoporózu.

Jak najít správného terapeuta

Není každý masér připraven na práci s osteoporózou. Hledejte ty, kteří:

• Mají vzdělání v oboru zdravotní masáž nebo fyzioterapie
• Uvedou, že mají zkušenosti s pacienty s osteoporózou
• Neuvádějí „hlubokou masáž“ nebo „výpřahy“ jako hlavní techniky
• Před začátkem se zeptají na vaši diagnózu, léky a historii zlomenin

Ve většině dobře vedených centrálních masážních salonů v Ostravě, Brně nebo Praze už mají speciální protokoly pro pacienty s osteoporózou. Ptáte se: „Máte zkušenosti s lidmi s křehkými kostmi?“ Pokud odpověď zní „ne“ nebo „asi ano“, hledejte někde jinde.

Co můžete dělat doma

Nemusíte čekat na návštěvu terapeuta. Každý den si můžete udělat 5-10 minut jemného uvolňování:

1. Při sedění položte ruce na boky a jemně je přesunujte po bocích směrem dolů - jen tlakem dlaně, bez prstů
2. Při ležení na zádech položte malou měkkou kouli (např. z kůže nebo pěny) pod lopatky a nechte ji tam 2-3 minuty
3. Při stání si jemně přetahujte ramena - jednou rukou přidržte druhé rameno a pomalu ho posuňte dopředu
4. Před spaním si pomalu přejděte rukama po nohou od kotníků ke stehnům - jako byste „vyčesávali“ napětí

Nikdy nepoužívejte koule, kladky nebo masážní pistole. Ani „horké kameny“ nejsou bezpečné - teplo může způsobit rozšíření cév a zvýšit riziko krvácení pod kůží.

Kdy uvidíte výsledky

Nečekáte, že se vám kosti ztlustí za týden. Ale bolesti? Ty se mohou změnit už po 2-3 sezeních. Lidé často říkají: „Už nejsem tak napjatý.“ „Můžu se dívat dozadu, aniž bych se bál.“ „Spím celou noc.“

Pokud se za 6 týdnů necítíte lépe, zvažte jiný přístup - možná potřebujete kombinaci masáže, fyzioterapie a cvičení pro stabilitu. Ale pokud se cítíte klidněji, znamená to, že masáž funguje - ne jako lék, ale jako klíč k lepšímu životu.

Co dělat dál

Relaxační masáž není konečný cíl - je to nástroj. Společně s pravidelným cvičením (např. chůze, jemné cvičení na stabilizaci), dostatečným příjmem vápníku a vitamínu D a pravidelnými kontrolami u lékaře vytváříte celkový plán pro udržení pohyblivosti a nezávislosti.

Nezapomeňte: osteoporóza neznamená konec pohybu. Znamená jen, že musíte pohyb dělat chytřeji. A někdy stačí jen jemný dotek, aby tělo znovu začalo věřit, že je v bezpečí.